吃饭疼、喝水疼,就连张嘴说话都得小心翼翼,轻微触碰患处就可能引发剧烈疼痛,发作起来少则一周,多则两周才能痊愈。口腔溃疡这个“疼痛制造机”,让多少人苦不堪言?
“复发性口腔溃疡是口腔溃疡最常见的形式之一,属于周期性反复发作的溃疡,发作位置不固定,可以发生在口腔黏膜的任何部位。”北京大学口腔医院口腔黏膜科副主任医师韩莹在接受央视网《够科普》专访时表示,典型的口腔溃疡表现为形状规则的圆形或者椭圆形凹陷,周围有一圈充血红晕,表面覆盖有黄白色或者灰白色的假膜。口腔溃疡每次可能仅出现一到两个,也可能出现多个,有时候能同时出现几十个。
当口腔溃疡“找上门”时,你的第一反应是什么?水果蔬菜吃得太少,还是辛辣油腻食物摄入过量,或者是维生素缺乏导致的?事实上,“口腔溃疡是一个病因不明的疾病,或者说是多因素联合造成的疾病”。韩莹介绍,口腔溃疡常见的诱发因素包括不小心咬伤或者食物硌伤、遗传、紧张压力大、生活不规律、睡眠不佳等。另外,年轻女性的口腔溃疡往往还与激素变化有关,表现为月经前易发,孕期反而缓解。老年人的口腔溃疡有时会与一些全身性疾病有关,比如贫血、胃肠道溃疡,或者与服用阿司匹林等药物有关。
韩莹介绍,与口腔溃疡明确相关的维生素只有维生素B12,它主要存在于动物类食品当中,比如鸡鸭鱼肉、海产品、蛋、奶等。只有长期严格保持素食,或因长期严重的胃肠道疾病导致吸收障碍,且至少持续三年以上,才有可能因为缺乏维生素B12而频繁出现溃疡。这类患者只占复发性口腔溃疡患者的不到5%。“吃了坚果或者薯片之后容易长口腔溃疡,其实跟上火没什么关系,主要是因为这些食物有更多的尖角,在吃的过程中可能带来更多的创伤,从而诱发溃疡的出现。”
口腔溃疡是一种能够自愈的疾病,即使不用任何药物,大概一到两周的时间溃疡就可以自行愈合。但是,如果溃疡面积略大,疼痛较为明显,可以局部用药以缓解疼痛。“可以在局部使用含有糖皮质激素类的药物,或者使用抗菌的溶液漱口。每次漱口一到两分钟就可以了,千万不要含漱时间过长。”溃疡发作期间,不要总是舔蹭、摩擦溃疡处,这些行为不利于溃疡的愈合和恢复;建议少吃辣椒等特别刺激的食物,避免加重疼痛。
复发性口腔溃疡虽然是“小毛病”,却可能是存在潜伏疾病的危险信号。韩莹建议,如果出现以下情况,需要及时到医院就诊,请医生帮助鉴别诊断:在固定部位反复发生溃疡,间隔几天或者两三周就出现溃疡;溃疡形状不规则,不是圆形、椭圆形的凹陷;溃疡愈合之后,黏膜局部还存在异常表现,比如有白色的条纹、斑块等,或者整体充血发红、边界清楚;存在其他全身症状,比如广泛的皮疹、外生殖器溃疡、发烧等;溃疡不能愈合,持续超过一个月。